Recommendations Summary Templates
SSRI
Fluoxetine (Prizma, Prozac)
Fluoxetine
התחלת טיפול בפריזמה 20 מ"ג. יש לנטול חצי כדור למשך שבוע ולאחר מכן לעלות לכדור שלם. הוסברו תופעות לוואי אפשריות, כולל אקטיבציה אפקטיבית ואובדנות.
התחלת טיפול בפריזמה 20 מ"ג. יש לנטול חצי כדור למשך שבוע ולאחר מכן לעלות לכדור שלם. הוסברו תופעות לוואי אפשריות, כולל אקטיבציה אפקטיבית ואובדנות.
Sertraline (Lustral, Serenada)
Sertraline
התחלת טיפול תרופתי ב-SERTRALINE במינון 25 מ"ג למשך שבוע. לאחר מכן לעלות ל-50 מ"ג, ולאחר עוד שבוע לעלות ל-75 מ"ג. הוסברו תופעות לוואי אפשריות, כולל אקטיבציה אפקטיבית ואובדנות.
התחלת טיפול תרופתי ב-SERTRALINE במינון 25 מ"ג למשך שבוע. לאחר מכן לעלות ל-50 מ"ג, ולאחר עוד שבוע לעלות ל-75 מ"ג. הוסברו תופעות לוואי אפשריות, כולל אקטיבציה אפקטיבית ואובדנות.
Fluvoxamine (Favoxil)
Fluvoxamine
בילדים:
התחלת טיפול ב-FLUVOXAMINE באופן הבא:
התחלה במינון 25 מ"ג בערב.
בכל 4-7 ימים ניתן לעלות במינון ב-25 מ"ג. מינון מירבי: 200 מ"ג ליום.
במינון יומי כולל של 50 מ"ג ומעלה יש לחלק את המנות במהלך היום.
במתבגרים: מינון התחלתי 25 מ"ג בערב. ניתן לעלות ב-25 מ"ג בכל 4-7 ימים. מינון מירבי: 300 מ"ג ליום. במינון יומי כולל של 50 מ"ג ומעלה יש לחלק את המנות במהלך היום.
במתבגרים: מינון התחלתי 25 מ"ג בערב. ניתן לעלות ב-25 מ"ג בכל 4-7 ימים. מינון מירבי: 300 מ"ג ליום. במינון יומי כולל של 50 מ"ג ומעלה יש לחלק את המנות במהלך היום.
בילדים:
התחלת טיפול ב-FLUVOXAMINE באופן הבא:
התחלה במינון 25 מ"ג בערב.
בכל 4-7 ימים ניתן לעלות במינון ב-25 מ"ג. מינון מירבי: 200 מ"ג ליום.
במינון יומי כולל של 50 מ"ג ומעלה יש לחלק את המנות במהלך היום.
במתבגרים:
מינון התחלתי 25 מ"ג בערב. ניתן לעלות ב-25 מ"ג בכל 4-7 ימים. מינון מירבי: 300 מ"ג ליום.
במינון יומי כולל של 50 מ"ג ומעלה יש לחלק את המנות במהלך היום.
ADHD
Stimulants
Methylphenidate
Modified-Release Methylphenidate (Ritalin LA, Rephenidate LA)
Ritalin LA
נבצע ניסיון טיפולי בריטלין LA במינון 10 מ"ג (או טיפול ארוך טווח מקביל) למשך שבוע. אם לא תהיה הטבה מספקת (ולא תהיינה תופעות לוואי משמעותיות) ניתן להעלות את מינון התרופה -20 מ"ג בעזרת הרופא/ה המטפל/ת.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
נבצע ניסיון טיפולי בריטלין LA במינון 10 מ"ג (או טיפול ארוך טווח מקביל) למשך שבוע. אם לא תהיה הטבה מספקת (ולא תהיינה תופעות לוואי משמעותיות) ניתן להעלות את מינון התרופה -20 מ"ג בעזרת הרופא/ה המטפל/ת.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
Concerta
Concerta
נבצע ניסיון טיפולי ב-CONCERTA במינון 18 מ"ג (או טיפול ארוך טווח מקביל) למשך שבוע. אם לא תהיה הטבה מספקת (ולא תהיינה תופעות לוואי משמעותיות) ניתן להעלות את מינון התרופה -36 מ"ג בעזרת הרופא/ה המטפל/ת.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
נבצע ניסיון טיפולי ב-CONCERTA במינון 18 מ"ג (או טיפול ארוך טווח מקביל) למשך שבוע. אם לא תהיה הטבה מספקת (ולא תהיינה תופעות לוואי משמעותיות) ניתן להעלות את מינון התרופה -36 מ"ג בעזרת הרופא/ה המטפל/ת.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
Amphetamines
Lisdexamfetamine (Vyvanse, Lisdex)
Lisdexamfetamine
נבצע ניסיון טיפולי ב-LISDEXAMFETAMINE במינון 30 מ"ג (או טיפול ארוך טווח מקביל) למשך שבוע. אם לא תהיה הטבה מספקת (ולא תהיינה תופעות לוואי משמעותיות) ניתן להעלות את מינון התרופה ל-50 מ"ג בעזרת הרופא/ה המטפל/ת.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
נבצע ניסיון טיפולי ב-LISDEXAMFETAMINE במינון 30 מ"ג (או טיפול ארוך טווח מקביל) למשך שבוע. אם לא תהיה הטבה מספקת (ולא תהיינה תופעות לוואי משמעותיות) ניתן להעלות את מינון התרופה ל-50 מ"ג בעזרת הרופא/ה המטפל/ת.
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.
Non-Stimulants
Atomoxetine (Atomic)
Atomoxetine
התחלת טיפול ב-ATOMOXETINE במינון 0.5 מ"ג לק"ג למשך 7 ימים, ולאחר מכן (אם אין תופעות לוואי חריגות) לעלות למינון 1.2 מ"ג לק"ג (מינון מירבי 1.4 מ"ג לק"ג).
התחלת טיפול ב-ATOMOXETINE במינון 0.5 מ"ג לק"ג למשך 7 ימים, ולאחר מכן (אם אין תופעות לוואי חריגות) לעלות למינון 1.2 מ"ג לק"ג (מינון מירבי 1.4 מ"ג לק"ג).
Guanfacine
Guanfacine
Extended-release: initial 1 mg/day; can
increase by 1 mg/week; 0.08–0.12 mg/kg
target weight-based dose range; maximum
dose generally 4 mg/day in children (ages
6 to 12) and 7 mg/day in adolescents (ages
13 to 17); dosed once daily either in the
morning or evening; should be dosed at
approximately the same time each day
Immediate-release: initial 1 mg/day at
bedtime; after 3–4 weeks can increase to
2 mg/day
When converting from IR to extendedrelease formulations, use caution. The
conversion between doses is NOT 1:1
(Figure 1)
Clonidine
Clonidine
Oral, extended-release (for ADHD): initial
0.1 mg at bedtime; can increase by 0.1 mg/
day each week with dosing divided and
larger dose at bedtime; maximum dose
generally 0.4 mg/day in divided doses
Serotonin-Dopamine Antagonists
Aripiprazole (Ariply)
Aripiprazole
התחלת טיפול ב-ARIPIPRAZOLE במינון 2.5 מ"ג ליום למשך שבוע, ולאחר מכן ניתן לעלות למינון 5 מ"ג ליום.
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
התחלת טיפול ב-ARIPIPRAZOLE במינון 2.5 מ"ג ליום למשך שבוע, ולאחר מכן ניתן לעלות למינון 5 מ"ג ליום.
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
Risperidone Syrup (Rispond, Risperdal)
Risperidone (Syrup)
התחלת טיפול בסירופ RISPERIDONE במינון 0.1 מ"ג ביום 1, 0.2 מ"ג ביום 2, 0.3 מ"ג ביום 3, וכך להמשיך לעלות במינון עד השגת הטבה ולכל היותר עד מינון מירבי של 1 מ"ג ליום.
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
התחלת טיפול בסירופ RISPERIDONE במינון 0.1 מ"ג ביום 1, 0.2 מ"ג ביום 2, 0.3 מ"ג ביום 3, וכך להמשיך לעלות במינון עד השגת הטבה ולכל היותר עד מינון מירבי של 1 מ"ג ליום.
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
Other Antipsychotics
Neuleptil 2% Treatment
Neuleptil 2%
טיפול בנוילפטיל עם עליה בכל יום במינון בהפרשים של 1 טיפה בכל פעם, בהתאם לתגובה, ועד לכל היותר מינון יומי של 5 טיפות ליום.
שים לב!
אזהרה
שים לב האם המינון הנרשם הוא נוילפטיל 2% או 4%!
המינון מחושב לפי משקל גופו של הילד. המינון המומלץ הוא 0.25 מ"ג לכל קילוגרם משקל גוף, ואין לעבור מינון של 5 מ"ג ביום (כלומר: טיפה אחת לכל 2 ק"ג משקל גוף עד לכמות מירבית של 10 טיפות). מינון האחזקה הוא 2.5-5 מ"ג ביום.
טיפול בנוילפטיל עם עליה בכל יום במינון בהפרשים של 1 טיפה בכל פעם, בהתאם לתגובה, ועד לכל היותר מינון יומי של 5 טיפות ליום.
Melatonin
Slenyto (Melatonin)
Slenyto
התחלת טיפול ב-SLENYTO במינון 2 מ"ג (שתי טבליות של 1 מ"ג) למשך 2 עד 4 שבועות. לאחר תקופה זו אם אין הטבה מספקת, מומלץ לעלות במינון ל-5 מ"ג ליום למשך 2 עד 4 שבועות נוספים. אם אין הטבה מספקת גם תחת מינון זה ניתן לעלות במינון ל-10 מ"ג ליום (שתי טבליות של 5 מ"ג).
התחלת טיפול ב-SLENYTO במינון 2 מ"ג (שתי טבליות של 1 מ"ג) למשך 2 עד 4 שבועות. לאחר תקופה זו אם אין הטבה מספקת, מומלץ לעלות במינון ל-5 מ"ג ליום למשך 2 עד 4 שבועות נוספים. אם אין הטבה מספקת גם תחת מינון זה ניתן לעלות במינון ל-10 מ"ג ליום (שתי טבליות של 5 מ"ג).
Medical Recommendations
ECG & Cardiac Auscultation
אקג עם פענוח רופא ילדים והאזנה ללב
Side Effects & Long-Term Psychotherapy
תופעות הלוואי נסקרו וכן ההמלצה לטיפול ארוך-טווח.
Side Effects & Short-Term Psychotherapy
תופעות הלוואי נסקרו וכן ההמלצה לטיפול ממוקד.
Weight and Height Growth Curves Monitoring
עקומת משקל אחת לחודש וגובה כל 3 חודשים.
Monitoring Parameters - Metabolic
ספירת דם, SMA, פרופיל ליפידים וגלוקוז, HbA1c לפני תחילת טיפול ואחת לחצי שנה.
Height, Weight, Pulse, Blood Pressure Periodic Monitoring
לאחר תחילת הטיפול אבקש לבצע מעקב אחת לרבעון בקופת חולים - גובה, משקל, דופק, לחץ-דם.